Inscription

Formulaire d’inscription

loading!
Attention!
Pour être sur de ne pas rencontrer de problème lors de votre inscription, nous vous recommandons d’utiliser de préférence un navigateur récent et à jour (internet explorer est à éviter) 

Ce formulaire va permettre de vous inscrire, pour la saison ou pour effectuer des cours d’essais.

Inscription cours d’essais
Inscription pour la saison

    Pour vous inscrire ou pour inscrire votre enfant pour des cours d'essais, vous devez compléter les 2 étapes du formulaire. Une carte vous sera transmise par e-mail une fois validé.
    La carte est nécessaire pour participer au cours. Vous pouvez l'imprimer ou la laisser sur votre téléphone pour la présenter lors de votre arrivé à la salle.
    Etape 1

    Renseignements pour les cours d'essais

    Attention!
    La Photo est utilisée pour identifier les personnes inscrites et générer les cartes d'adhérent. Elle doit être de bonne qualité et l'adhérent doit être clairement reconnaissable (sans masque).

    Civilité
    MrMmeMlle

    Prénom et nom de l'adhérent

    Lieu et date de naissance
    le

    Contacts
    Etape 2
    Tous les champs nécessaires n'ont pas été saisie !

    Signature

    Signature
    le
    J’ai lu et accepte la politique de confidentialité de ce site
    Valider mon inscription
    [recaptcha]
    Tous les champs nécessaires n'ont pas été saisie !

      Pour vous inscrire ou pour inscrire votre enfant, vous devez compléter les 4 étapes du formulaire. Il vous sera transmis par e-mail une fois validé, ainsi que votre carte d'adhérent.
      Il faudra imprimer le formulaire, le signer et le rapporter à la salle accompagné d'un certificat médical, d'une attestation de responsabilité civile et du règlement de la cotisation (chèque ou espèce).
      La carte d'adhérent est nécessaire pour participer au cours. Vous pouvez l'imprimer ou la laisser sur votre téléphone pour la présenter lors de votre arrivé à la salle.
      Etape 1

      Renseignements sur l'adhérent

      Attention!
      La Photo est utilisée pour identifier les personnes inscrites et générer les cartes d'adhérent. Elle doit être de bonne qualité et l'adhérent doit être clairement reconnaissable (sans masque).

      Civilité
      MrMmeMlle

      Prénom et nom de l'adhérent

      Lieu et date de naissance
      le

      Adresse

      Contacts

      Informations complémentaires (0/280)

      Personne à contacter en cas d'urgence
      Ajouter une personne
      Supprimer la personne

      Etape 2
      Tous les champs nécessaires n'ont pas été saisie !

      Information sur l'inscription

      Type d'inscription
      Le type d'inscription "Adulte", concerne toute personne de plus de 16 ans ne possédant pas de justificatif de scolarité ou de carte d'étudiant.
      Le type d'inscription "Etudiant" concerne toute personne possédant un justificatif de scolarité ou une carte d’étudiant en cours de validité.
      Le type d'inscription "Ecole de Boxe" concerne les enfants de 6 à 12 ans souhaitant découvrir la Boxe Française (1h de cours par semaine le mercredi de 17h30 à 18h30).
      Taille T-shirt

      Etape 3
      Tous les champs nécessaires n'ont pas été saisie !

      Options complémentaires


      Etape 4
      Tous les champs nécessaires n'ont pas été saisie !

      Signature

      Signature
      le
      Rappel des documents à fournir pour valider votre inscription :
      • fiche d'inscription signée
      • règlement de la cotisation
      • certificat médical (obligatoire)
      • certificat de responsabilité civile (obligatoire pour les mineurs)
      • certificat de responsabilité civile (obligatoire pour les mineurs)
      • Une photocopie recto verso du Pass’Région ou Top’Dép’Art (si vous en avez un)
      • justificatif de scolarité (obligatoire pour bénéficier du tarif étudiant)
      J’ai lu et accepte la politique de confidentialité de ce site
      Valider mon inscription
      [recaptcha]
      Tous les champs nécessaires n'ont pas été saisie !
      Si vous rencontrez un problème pour effectuer votre inscription contactez nous.

          MrMmeMlle [recaptcha]

            MrMmeMlle
            [recaptcha]

            Les commentaires sont clos.