Inscription 2020-2021

Formulaire d’inscription

Les inscriptions sont suspendues pour la saison 2019-2020 le formulaire sera réactivé début septembre 2020 avant la reprise des cours.

Pour vous inscrire ou pour inscrire votre enfant, vous devez compléter les 4 étapes du formulaire. Il vous sera transmis par e-mail une fois validé.

Il vous convient de l’imprimer, de le signer et de le rapporter à la salle accompagné d’un certificat médical, d’une attestation de responsabilité civile et du règlement de la cotisation (chèque ou espèce).

Pour être sur de ne pas rencontrer de problème lors de votre inscription, nous vous recommandons d’utiliser de préférence un navigateur récent et à jour (internet explorer est à éviter) 

Etape 1

Renseignements sur l'adhérent

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La Photo est utilisée pour identifier les personnes inscrites et générer les cartes d'adhérent. Elle doit
être de bonne qualité et l'adhérent doit être clairement reconnaissable.

Civilité

MrMmeMlle

Prénom et nom de l'adhérent

Lieu et date de naissance

le

Adresse

Contacts

Informations complémentaires (0/280)

Personne à contacter en cas d'urgence

Ajouter une personne

Supprimer la personne

Etape 2

Tous les champs nécessaires n'ont pas été saisie !

Information sur l'inscription

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Type d'inscription

Ecole de Boxe

Ecole de Boxe

Etudiant

Etudiant

Etudiant

Adulte

Adulte

Etudiant

Le type d'inscription "Adulte", concerne toute personne de plus de 16 ans ne possédant pas de justificatif de scolarité ou de carte d'étudiant.

Le type d'inscription "Etudiant" concerne toute personne possédant un justificatif de scolarité ou une carte d’étudiant en cours de validité.

Le type d'inscription "Ecole de Boxe" concerne les enfants de 6 à 12 ans souhaitant découvrir la Boxe Française (1h de cours par semaine le mercredi de 17h30 à 18h30).

Taille T-shirt

8-10ans12-14ansSNone

Rappel : La responsabilité de l’association se limite à la salle de pratique !

Rappel : La responsabilité de l’association se limite à la salle de pratique, le responsable de l’enfant doit accompagner et récupérer son enfant dans la salle!

Je soussigné(e), autorise mon enfant à participer aux cours de l'école de Boxe de l’Association IPSO et à participer aux différentes activités de celle-ci.

Je reconnais être informé(e) sur l’étendue de l’assurance de l’Association ainsi que sur les exclusions de garantie et avoir connaissance de la possibilité de souscrire à des extensions de garantie (des documents d'informations sont à votre disposition).

Je reconnais que, conformément aux textes ministériels en vigueur, le certificat médical est obligatoire pour tous les pratiquants et qu’à cet effet je m’engage à en fournir un aux responsables de l’Association, dûment rempli et signé par un médecin (spécialité « médecine du sport » dans la mesure du possible) dès le début de mes entraînements.

En tant qu’adhérent, je m’engage à respecter le règlement intérieur de l’Association et à participer aux activités et manifestations organisées par l'Association ou auxquelles celle ci participe ; j’autorise également l’utilisation de mon droit à l’image pour l’illustration de l'Association et de ses activités ou tout autre support à caractère informatif.

Etape 3

Tous les champs nécessaires n'ont pas été saisie !

Options complémentaires

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Si vous le souhaitez, vous pouvez indiquer des options supplémentaires pour lesquelles vous voulez des informations ou auxquelles vous voulez souscrire. Le jour de la remise de votre fiche d'inscription, nous verrons ensemble les détails de ses souscriptions.

extensions de garanties d'assurance (MAIF)
Souscription d'une licence fédérale (FFSBF)

(Attention ! Ces options peuvent engendrer un surcoût dans votre cotisation).

Etape 4

Tous les champs nécessaires n'ont pas été saisie !

Signature

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Signature

le

Rappel des documents à fournir pour valider votre inscription :

• fiche d'inscription signée
• règlement de la cotisation
• certificat médical (obligatoire)
• certificat de responsabilité civile (obligatoire pour les mineurs)
• Une photocopie recto verso du Pass’Région ou Top’Dép’Art (si vous en avez un)
• justificatif de scolarité (obligatoire pour bénéficier du tarif étudiant)

J’ai lu et accepte la politique de confidentialité de ce site

Valider mon inscription

Les inscriptions sont suspendues pour la saison 2019-2020 le formulaire sera réactivé début septembre 2020 avant la reprise des cours.

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